ma t/m vr van 08:00 tot 17:30 uur - aangepaste openingstijden

Inschrijven

Met dit formulier kunt u zich snel en gemakkelijk inschrijven. Zodra wij uw gegevens hebben ontvangen, zorgen wij ervoor dat uw medicijnen en zorgvragen voortaan bij ons in goede handen zijn. Wij behandelen uw gegevens uiteraard strikt vertrouwelijk en volgens de geldende privacyregels.

1
Persoonlijke gegevens
2
Huisarts & Apotheek
3
Toestemming
4
Controle & Verzenden

1. Persoonlijke gegevens

2. Huisarts & Apotheek

3. Toestemming